2025年12月12日，在上海交通大学医学院附属瑞金医院许建忠教授与亢园园教授的带领和指导下，迪庆州人民医院心血管内科成功完成迪庆州首例经皮肾动脉去交感神经射频消融术（RDN），为难治性高血压患者带来了全新的治疗希望。
高血压，被称为“沉默的杀手”，是心衰、冠心病、脑卒中等严重致残致死性疾病最重要的可逆性危险因素。在高原地区，由于海拔高、缺氧低温的环境，人体交感神经系统与肾素-血管紧张素-醛固酮系统更易被激活，导致血管收缩、血液黏稠度增加，使得高血压患病率显著高于平原，血压控制也更加困难。
尽管近年来高血压知晓率与治疗率有所提升，但控制率仍不理想。许多患者即便长期服药，血压依然不达标，心血管并发症风险持续存在。目前，国内外多项指南已将肾动脉交感神经射频消融术（RDN） 列为高血压的第三种治疗方案，为药物控制不佳的患者提供了新的选择。
一场针对“顽固血压”的精准狙击
此次接受治疗的患者长期受高血压困扰，虽规律服用多种降压药物，血压控制仍不理想，且常伴头晕等不适。在上海交通大学医学院附属瑞金医院亢园园教授的指导下，心血管内科团队对患者进行了全面评估，重点筛查继发性高血压及靶器官损害情况，最终明确诊断为原发性高血压。结合其肾动脉情况，确认患者符合肾动脉去交感神经消融术（RDN）治疗指征。在完善术前检查后，团队立即制定了周密的手术方案。
（手术团队进行手术）
手术当天，在高原缺氧环境下，手术团队面临患者交感神经过度兴奋所导致的高血压加重、血压控制难度增大、血管痉挛以及手术通路建立困难等多重挑战。在上海交通大学医学院附属瑞金医院许建忠教授与亢园园教授的全程指导与支持下，手术得以顺利实施。
术中，团队将肾动脉消融导管精准送达双侧肾动脉及副肾动脉，运用射频能量对双侧肾动脉交感神经进行消融，累计完成41个位点的消融操作，成功完成手术。术后，在护理团队的精心照料下，患者生命体征保持平稳，现已康复出院。
（术中造影）
什么是RDN？
经皮肾动脉去交感神经射频消融术（RDN）是一种微创介入技术，通过射频能量选择性阻断肾动脉周围的交感神经纤维，从而抑制“肾‑脑”交感反射环路，降低肾素‑血管紧张素‑醛固酮系统的过度激活，实现全天候平稳降压。该技术适用于难治性高血压及药物不耐受的患者，具有微创、安全、效应持久的特点，目前已获国内外多部指南共识推荐，与生活方式干预、药物治疗共同构成高血压管理的“三驾马车”。
此次手术的成功，不仅填补了迪庆州经皮肾动脉去交感神经射频消融术（RDN）技术的空白，也标志着高血压诊疗迈入“微创精准介入”新阶段。成果背后，是沪滇医疗协作的持续深化。近年来，依托上海交通大学医学院附属瑞金医院“组团式”帮扶，迪庆州人民医院心血管内科在技术能力、学科建设与人才培养上全面提升。未来，迪庆州人民医院心血管内科将继续深化与瑞金医院的合作，积极推动高原心血管疾病诊疗技术发展，加强本土人才队伍建设，以实际行动守护高原群众的“心跳”健康。
供图、供稿|心血管内科
初审|吴鸿珍
二审|李玉龙
终审|和嘉明
